Il ruolo della consapevolezza e meditazione nella diade sopravvissuto a stroke/caregiver

“L'associazione tra spiritualità, ansia e depressione nelle diadi di caregiver per sopravvissuti all'ictus: un modello di interdipendenza attore/partner” a cura dei ricercatori italiani: Tatiana Bolgeo; Maddalena De Maria; Ercole Vellone; Rossella Ambrosca; Silvio Simeone; Rosaria Alvaro e Gianluca Pucciarelli, è stato pubblicato sul Journal of Cardiovascular Nursing.
DOI: 10.1097/jcn.0000000000000798
Sebbene diversi autori abbiano analizzato gli effetti della spiritualità sui sopravvissuti all'ictus dai risultati del proprio caregiver, solo pochi autori ne hanno esplorato l'interazione.
Riconoscere il ruolo della spiritualità nell'ansia e nella depressione nei sopravvissuti a ictus e nei caregiver, invece, potrebbe essere fondamentale per personalizzare futuri interventi volti ad alleviare proprio ansia e depressione in queste due popolazioni. Ad esempio, interventi spirituali che incoraggino la consapevolezza, la meditazione e l'auto-consapevolezza, attraverso il respiro e il movimento, potrebbero essere implementati per facilitare la trasformazione spirituale e, di conseguenza, avere un impatto positivo sull'ansia e la depressione dei sopravvissuti e/o dei caregiver.
L’ictus cerebrale (o stroke) rappresenta una delle principali cause di disabilità nei Paesi Industrializzati. Secondo l’OMS, più di 15 milioni di persone vengono colpite ogni anno da un stroke, dei quali circa il 40% muore ed il restante 60% rimane disabile. Si tratta di un evento patologico che, nel 75% dei casi, interessa persone dopo i 65 anni d’età, con un tasso di prevalenza compreso tra 1.8% a 4.5% negli Stati Uniti (3) e tra 1.5% a 3% in Europa (5). Lo stroke ha un impatto importante sulla qualità di vita (QDV) dei pazienti: a seguito di uno, i pazienti presentano dipendenza nelle attività di vita quotidiana, cambiamento del tono dell’umore, alterazione del linguaggio e della deglutizione, depressione e diminuzione dell’interazione sociale.
I caregiver dei sopravvissuti all'ictus svolgono un ruolo fondamentale nell'assistenza ai bisogni fisici, cognitivi ed emotivi dei sopravvissuti all'ictus; tuttavia, spesso si sentono impreparati per il loro nuovo ruolo. Questi problemi possono causare un aumento degli errori nelle cure, duplicazione dei servizi e un trattamento inappropriato o assente per i sopravvissuti all'ictus e persino un aumento del rischio di riammissione dei pazienti in ospedale.
Diversi studi hanno dimostrato che caregiver ben preparati possono influenzare in modo significativo il recupero e la qualità della vita dei sopravvissuti all'ictus. Pertanto, è importante che gli operatori sanitari valutino la preparazione dei caregiver informali, soprattutto quando il caregiver sta iniziando il nuovo ruolo. È stato dimostrato quanto il paziente con ictus e caregiver siano interdipendenti tra di loro, influenzandosi reciprocamente durate il processo di cura. Inoltre, è stato possibile identificare dei moderatori, che vanno a cambiare l’effetto negativo di alcune variabili (quali depressione) sulla QOL: tra queste, oltre alla mutualità e la spiritualità, è stata identificata la preparazione del caregiver.
Al fine di implementare interventi educativi specifici, bisogna ragionare attraverso un cambiamento nella filosofia della riabilitazione, passando da un approccio centrato sul paziente a un approccio centrato anche sul caregiver.
È fondamentale fornire al caregiver gli strumenti necessari che potrebbero diminuire i livelli di ansia, depressione e carico, e migliorare la loro QOL, soprattutto quando i sopravvissuti all'ictus saranno dimessi dall'ospedale per tornare a casa.
Questo studio, perciò, ha evidenziato importanti relazioni tra spiritualità, ansia e depressione nelle diadi sopravvissuto a ictus/caregiver, che meritano ulteriori approfondimenti. Si potrebbero progettare studi clinici da implementare in ospedali riabilitativi dove, oltre al piano terapeutico, i sopravvissuti, assieme ai loro caregiver, potrebbero seguire sessioni di meditazione, consapevolezza e auto-consapevolezza. Inoltre, comprendere il ruolo della spiritualità nelle diadi potrebbe avere implicazioni significative per la gestione del ricovero ospedaliero e nella ricerca per identificare e studiare altre variabili socioculturali che possano migliorare la qualità della vita in modo olistico.